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Actualmente existe evidencia bien
documentada de que el TEL, la Dislexia, los Trastornos Generalizados
del Desarrollo (Autismo, síndrome de Asperger) y el Trastorno por
Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) están
relacionados. Así, los estudios realizados con familias y con
mellizos/gemelos han demostrado una marcada asociación de estos
trastornos, y se ha llegado a proponer la existencia de factores
genéticos de riesgo que son comunes a los mismos (véase Origen
Genético del TEL), aunque evidentemente se espera que otros no lo
sean, ya que el solapamiento entre los trastornos es solo parcial. Por
el momento, la relación entre estos trastornos no se conoce con
exactitud.
Relación TEL/Dislexia
La dislexia se define como un trastorno en
la adquisición de la lectura y se manifiesta por un deterioro de la
capacidad de leer. Tradicionalmente, el TEL y la dislexia se habían
considerado como trastornos diferentes. Sin embargo, actualmente
existe evidencia de la coexistencia de problemas de lenguaje oral y
escrito, y muchos expertos consideran que el TEL y la dislexia son
diferentes manifestaciones del mismo déficit neurológico subyacente.
De hecho, los niños con TEL tienen un mayor riesgo de padecer
Dislexia. En este sentido,
Bishop y Snowling (2004) propusieron que algunos niños presentan
un déficit de procesamiento fonológico que afecta a la memoria
fonológica de trabajo y al análisis fonológico, y que cuando éste es
un déficit relativamente aislado el niño presentará dislexia, mientras
que si se acompaña con dificultades adicionales en el lenguaje oral,
que afectan la morfosintaxis y/o la comprensión oral, la manifestación
clínica será el TEL.
Para más información sobre la dislexia,
puedes consultar la página web de la
Federación Española de
Dislexia (FIDIS)
RELACIÓN TEL/Trastornos Generalizados
del Desarrollo (Autismo, Asperger)
El autismo y el síndrome de Asperger son
trastornos del desarrollo, de origen biológico y de inicio en la
infancia que se incluyen dentro de un grupo diagnóstico más general
llamado trastornos generalizados del desarrollo o trastornos de
espectro autista. Las personas con autismo o con espectro autista
forman un grupo muy hetereogeneo con características y niveles de
desarrollo o aprendizaje muy diferentes, así como con distintas
necesidades médicas y psicoeducativas, sin embargo todas ellas de
acuerdo a los criterios de la DSM-IV (American Psychiatric Association)
presentan unas carácterísticas o síntomas específicos:
-
Un deterioro cualitativo en los patrones
de interacción social recíproca. Esta alteración puede manifestarse en
dificultades para usar y comprender las señales y conductas
comunicativas que regulan la interacción social (contacto ocular,
postura, expresión facial, gestos....); dificultades marcadas para
relacionarse con sus iguales y carencia de reciprocidad socioemocional;
limitaciones en las pautas de expresión emocional y fallos para
compartir y atribuir emociones y otros estados mentales (deseos,
intenciones, creencias, etc.); déficits de imitación social; patrones
de comportamiento social que a menudo no se ajustan al contexto o
situación social.
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La existencia de un deterioro cualitativo
en los patrones de comunicación tanto verbal como no verbal y en la
actividad imaginativa. Como manifestaciones más relevantes podemos
encontrarnos: anomalías en el desarrollo comunicativo temprano y en
las conductas comunicativas no-verbales (retraso y anomalias en el uso
de las primeros gestos o conductas comunicativas tempranas, tales como
el gesto de señalar con el dedo; ausencia de gestos o conductas
comunicativas para compartir experiencias o estados mentales; falta de
adecuación entre la expresion facial, el gesto y la palabra, lenguaje
corporal inadecuado; uso limitado de la expresión facilar y los
gestos.. etc.); trastornos cualitativos del lenguaje receptivo;
trastornos cualitativos del lenguaje expresivo con perfiles
linguisticos muy variados que se caracterizan por alteraciones
cualitativas en los aspectos pragmáticos del lenguaje y en la
capacidad de crear significantes. Frecuentemente nos encontramos con
la utilización de un lenguaje repetitivo y estereotipado o de un
lenguaje idiosincrático, así como características peculiares en la
entonación, la prosodia y el ritmo del habla. Falta de un juego
imaginativo espontáneo, o de imitación social, apropiado al nivel de
desarrollo
-
La existencia de un conjunto de
actividades e intereses repetitivos, restringidos y estereotipados.
Podemos encontrarnos con: constante preocupación por patrones
estereotipados y restrictivos de intereses, que son anormales tanto en
intensidad como en foco; marcada e inflexible insistencia en rutinas o
situaciones específicas no funcionales; manierismos motores
estereotipados y repetitivos y en definitiva una amplia gama de
conductas que son muestra de severas dificultades de flexibilidad
mental y comportamental.
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Comienzo de estas alteraciones en la
infancia o la niñez (normalmente antes de los tres años). Aunque
algunos niños autistas pueden desarrollar un lenguaje que es normal en
términos de vocabulario, gramática y fonología, invariablemente
encuentran dificultades en el uso del lenguaje en un contexto social
(el lenguaje pragmático). Se estima que aproximadamente un tercio de
los niños autistas nunca llegan a hablar. Otros tienen un lenguaje que
a menudo incluye frases o conversaciones repetidas. Las personas con
destrezas más avanzadas del lenguaje tienden a usar una cantidad
limitada de temas y tienen dificultad con los conceptos abstractos.
Las destrezas en juegos repetitivos, un campo limitado de intereses, y
destrezas sociales impedidas son evidentes. Por otro lado, los tipos
mas severos del TEL, como el Síndrome Semántico-Pragmático, presentan
una mayor alteración de intereses y relaciones sociales que otras
formas menos severas del TEL.
Para más información sobre el autismo,
puedes consultar:
Para mas información sobre la relación
autismo/TEL puedes consultar las siguientes publicaciones:
-
Dorothy V.M. Bishop and Courtenay Frazier Norbury. Exploring the
borderlands of autistic disorder and specific language impairment: a
study using standardised diagnostic instruments (2002)
-
Dorothy V. M.
Bishop. Autism and specific language impairment: categorical
distinction or continuum? (2003)
-
Dorothy V.M. Bishop, Murray Maybery, Dana Wong, Alana Maley, Wayne
Hill, and Joachim Hallmayer. Are Phonological Processing Deficits Part
of the Broad Autism Phenotype? (2004)
-
Dorothy V.M. Bishop, Murray Maybery, Dana Wong, Alana Maley, and
Joachim Hallmayer. Characteristics of the Broader Phenotype in Autism:
A Study of Siblings Using the Children’s Communication Checklist-2
(2006)
-
Esquema
realizado por Manuel Martínez Martínez (logopeda del Colegio Maestro
Serrano, Valencia), en el que se ilustra el solapamiento entre el TEL,
el Autismo y el Síndrome de Asperger.
RELACION TEL/TDAH
El trastorno por déficit de atención con o
sin hiperactividad (TDAH), es un trastorno que se inicia en la
infancia y se caracteriza por dificultades para mantener la atención,
hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en
el control de los impulsos. Aunque el TDAH puede coexistir también con
otros trastornos (por ejemplo, el Trastorno Negativista Desafiante, el
Trastorno Disocial y el Síndrome de Tourette, entre otros), algunos
niños con TDAH presentan alteraciones significativas del desarrollo
del lenguaje expresivo, o receptivo-expresivo (verbal y gestual). En
la vertiente contraria, los niños con TEL
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